Co pokazuje topografia rogówki?

Topografia pozwala ocenić rozkład krzywizny i mocy optycznej rogówki. W zależności od zastosowanego urządzenia badanie może dostarczyć informacji dotyczących:

• kształtu przedniej i tylnej powierzchni rogówki,
• regularności astygmatyzmu,
• lokalizacji i wielkości obszarów największego uwypuklenia,
• grubości rogówki i jej rozkładu,
• grubości nabłonka rogówki,
• zmian powstających podczas stosowania soczewek ortokeratologicznych,
• dopasowania twardych i specjalistycznych soczewek kontaktowych.

Poszczególne urządzenia wykorzystują różne sposoby pomiaru. Dlatego wynik topografii placydowej i topografii opartej na OCT może przedstawiać nieco inne, uzupełniające się parametry.

Oculus Keratograph 4

Oculus Keratograph 4 wykorzystuje pierścienie Placido do szczegółowego mapowania przedniej powierzchni rogówki. Urządzenie analizuje odbicie wzoru pierścieniowego i na tej podstawie tworzy kolorowe mapy krzywizny rogówki.

Badanie może być wykorzystywane między innymi do:

• oceny regularności powierzchni rogówki,
• analizy astygmatyzmu rogówkowego,
• wstępnej oceny nieprawidłowości kształtu rogówki,
• doboru twardych soczewek gazoprzepuszczalnych,
• kwalifikacji i kontroli soczewek ortokeratologicznych,
• porównywania map wykonanych podczas kolejnych wizyt.

Mapy różnicowe pozwalają porównywać kształt rogówki przed rozpoczęciem stosowania soczewek i podczas kolejnych kontroli.

Topcon MYAH

Topcon MYAH łączy topografię przedniej powierzchni rogówki z biometrią optyczną, pupillometrią oraz narzędziami wspierającymi ocenę powierzchni oka.

Urządzenie jest szczególnie przydatne w kontroli krótkowzroczności i ortokeratologii, ponieważ umożliwia:

• wykonanie map topograficznych rogówki,
• porównanie map wykonanych w różnych terminach,
• pomiar długości osiowej gałki ocznej,
• monitorowanie zmian długości osiowej,
• pomiar wielkości i położenia źrenicy,
• wspomaganie projektowania i doboru soczewek ortokeratologicznych,
• ocenę wybranych parametrów filmu łzowego i powierzchni oka.

Połączenie topografii rogówki z pomiarem długości osiowej umożliwia jednoczesne monitorowanie dopasowania soczewek oraz zmian związanych z rozwojem krótkowzroczności.

Topografia OCT – OPTOPOL REVO FC

OPTOPOL REVO FC wykorzystuje technologię optycznej koherentnej tomografii do obrazowania rogówki i struktur przedniego odcinka oka.

W przeciwieństwie do klasycznej topografii placydowej OCT wykonuje przekroje tkanek. Pozwala to uzyskać dodatkowe informacje dotyczące nie tylko przedniej powierzchni rogówki, lecz także jej grubości i budowy poszczególnych warstw.

W zależności od wybranego programu i zakresu badania możemy uzyskać:

• mapy przedniej i tylnej powierzchni rogówki,
• mapę pachymetryczną, czyli rozkład grubości rogówki,
• mapę grubości nabłonka,
• mapę grubości zrębu rogówki,
• przekroje rogówki i komory przedniej,
• pomiary wybranych parametrów przedniego odcinka oka.

REVO FC posiada również aktywne moduły B-OCT Biometry i Angio-OCT. Umożliwia to wykonanie dodatkowych pomiarów struktur oka oraz bezkontaktowe obrazowanie mikrokrążenia siatkówki, jeżeli taki zakres badania jest potrzebny.

Topografia w ortokeratologii

Topografia rogówki jest niezbędnym elementem kwalifikacji do soczewek ortokeratologicznych. Pozwala ocenić, czy kształt rogówki umożliwia bezpieczne zaprojektowanie i zastosowanie soczewki nocnej.

Podczas kolejnych wizyt wykonujemy mapy kontrolne, które pomagają ocenić:

• położenie strefy działania soczewki,
• regularność zmian kształtu rogówki,
• centrację soczewki,
• reakcję rogówki na stosowanie ortokorekcji,
• potrzebę modyfikacji parametrów soczewki.

Topografia nie zastępuje oceny oka w lampie szczelinowej. Oba badania są potrzebne podczas kwalifikacji i kontroli ortokeratologii.

Topografia przy podejrzeniu stożka rogówki

Nieprawidłowy rozkład krzywizny lub grubości rogówki może wskazywać na potrzebę rozszerzenia diagnostyki w kierunku stożka rogówki albo innych zaburzeń jej budowy.

Połączenie map przedniej powierzchni, tylnej powierzchni, pachymetrii oraz map grubości nabłonka pozwala przygotować szczegółową dokumentację do konsultacji okulistycznej.

Sam wynik topografii nie powinien być traktowany jako ostateczne rozpoznanie. W przypadku nieprawidłowości pacjent otrzymuje informację o potrzebie konsultacji z lekarzem okulistą zajmującym się chorobami rogówki.

Dobór specjalistycznych soczewek kontaktowych

Mapy rogówki mogą być wykorzystywane podczas doboru:

• soczewek ortokeratologicznych,
• twardych soczewek gazoprzepuszczalnych,
• soczewek skleralnych,
• soczewek przeznaczonych do nieregularnych rogówek,
• soczewek stosowanych po zabiegach lub urazach rogówki.

Topografia pomaga dobrać wstępne parametry soczewki, ale ostateczne dopasowanie wymaga również oceny jej zachowania bezpośrednio na oku.

Jak przebiega badanie?

1. Pacjent siada przed urządzeniem i opiera brodę oraz czoło na podpórkach.
2. Patrzy na wskazany punkt i stara się nie poruszać okiem.
3. Urządzenie wykonuje bezkontaktowy pomiar lub serię skanów.
4. Osoba wykonująca badanie ocenia jakość i powtarzalność uzyskanych map.
5. W razie potrzeby pomiar zostaje powtórzony lub rozszerzony o dodatkowy program.

Badanie jest bezkontaktowe i nie wymaga stosowania kropli znieczulających. Zazwyczaj trwa od kilku do kilkunastu minut, zależnie od liczby wykonywanych map i współpracy pacjenta.

Jak przygotować się do topografii rogówki?

Soczewki kontaktowe mogą czasowo zmieniać kształt rogówki i wpływać na wynik badania. Dlatego przed wizytą zapytaj, jak długo nie należy ich używać. Zalecany czas przerwy zależy od rodzaju soczewek i celu badania.

• Zabierz aktualne okulary i wcześniejsze wyniki topografii.
• Poinformuj o używanych soczewkach kontaktowych.
• Poinformuj o przebytych zabiegach, urazach i chorobach rogówki.
• Nie zakraplaj samodzielnie nowych preparatów bez wcześniejszego zalecenia.
• Nie przerywaj stosowania leków zaleconych przez lekarza.